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常用急救护理知识

发布时间:2020-10-28 17:30:57 浏览:751次

1、护理评估的护理体检原则: 


(1)尽量不移动病人,以免加重病情。 


(2)注意“三清”①听清:病人或旁人的主诉(发病经过、表现);②问清:与发病或创伤有关的细节;③看清:与主诉相符合的症状及局部表现。 


(3)恰当应用基本物理检查,尤其侧重于对生命体征的观察及发现可用护理方式解决的问题。 


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2、体温、脉搏、呼吸和血压是身体内在活动的一种客观反映,在正常情况下变化很小,但在患病时有不同程度的改变。通过体温、脉搏、呼吸、血压的观察与测量,可以了解机体各重要脏器的机能活动情况.对了解病情,诊断治疗都有重要意义。


① 体温:人体的温度是由代谢活动,骨骼肌肉的运动等产生热量形成的,腋温一般在36--37度之间。


②脉搏:随着心脏的每一次跳动,在浅的动脉管上可摸到动脉管壁的搏动.一般60--80次.搏动饱满有力,富有弹性。


③呼吸:是机体与外界环境之间的气体交换,也就是吸人氧气排除二氧化碳的过程,一般16--20次/分。


④血压:是指血管内流动的血液对血管壁的压力。它是血流动力变化的主要表现.一般成人收缩压90--130毫米汞柱,舒张压60--90毫米汞柱,脉压差30--40毫米汞柱。


⑤瞳孔:正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5—4MM,<2MM为缩小,>5MM为散大,正常瞳孔边缘整齐,等大等圆。对光反射灵敏。


3、尿液的观察:正常尿液呈淡黄色、澄清、透明,PH值为5-7呈弱酸性,成人24小时尿量为1000-2000ML,尿量每日少于400ML为少尿,每日少于100ML为尿闭或无尿,是衰竭的基础诊断依据。


4、尿毒症的观察:如病人出现血压增高、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等脑水肿表现,或出现进行性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现,应及时报告医生给予强心、利尿、降压等急救措施。 


5、心电监护的意义:


①及早发现心律失常或其先兆;②评估心律失常的性质和程度;③指导抗心律失常的治疗;④了解心肌供血情况。 


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