在救护车到达前，在现场需要实施急救，要采取“四步法”。

***步：评估环境，确保安全

观察现场环境是否存在危险，可通过实地感受，眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味来对异常情况做出初步的快速判断，确保施救过程中的自身安全。

第二步：检查病情，初步处理

迅速判断病人的意识、呼吸、脉搏、知觉、瞳孔反应等，呼吸道是否通畅，时刻注意病人的反应和需求。若出现丧失意识、停止呼吸或濒死呼吸、脉搏消失，应立即采取心肺复苏。

第三步：紧急呼救，寻求帮助

对现场病情初步检查后，需要医疗转运的，应立即拨打电话，或招呼周围人帮忙，拨打医疗急救电话。

第四步：进一步检查和处置

在救护车到达前，可就地取材，或尽其所能实施救治。对无意识但有呼吸的患者可置于复原卧位，对伤口进行止血、包扎等。

实施现场急救采取“四步法”。其中评估意识、检查呼吸是初步检查病情第点。

意识清醒程度是判断伤病者的重要的生命体征，意识清醒的伤病者可以准确叙述自己的症状，并表达自己的意识。意识不清或者不省人事的伤病者，可能情况危急。

判断伤病者清醒程度的方法

拍打伤病者肩前，或向其发问：“你怎么了？发生了什么事？”清醒的伤病者能够准确地回答问题，回忆起发生过得事情，认知熟悉的人。

意识不清伤病者的表象

1、大声呼喊其姓名并拍打其肩部时，伤病者毫无反应，即为意识丧失。

2、将伤病者呼叫醒后，但又很快睡着，或神志恍惚、淡漠，不能正确回答问题，不能回忆起周围的人和事。

伤病者没有知觉的情况

1、短时间没有知觉，发病时间不超过10分钟，发生晕厥。

2、长时间没有知觉，但还有呼吸、脉搏，发生昏厥。

3、时间没有知觉，也未有呼吸、脉搏，即死亡。

检查伤病者的呼吸

呼吸是生命存在的征象，呼吸停止后心脏也会随之停止跳动.正常情况下***每分钟呼吸16~20次，且节奏均匀，强度一致。若呼吸频率每分钟超过24次或者低于10次都是不正常的表现。

正常呼吸时，胸部有起伏，可感觉到呼吸的气流和听到呼吸的声音。当观察伤病者没有呼吸5~10秒钟，且丧失意识，应立即采取心肺复苏。